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民政部對(duì)“打造精準(zhǔn)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式”的答復(fù)
民函〔2019〕702號(hào)

劉艷代表：

您提出的關(guān)于“打造精準(zhǔn)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式”的建議收悉。您的建議針對(duì)性強(qiáng)，對(duì)于提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平具有重要參考意義。經(jīng)商衛(wèi)生健康委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、工業(yè)和信息化部、教育部、發(fā)展改革委、市場(chǎng)監(jiān)管總局，現(xiàn)答復(fù)如下：

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，是以社區(qū)為依托，采取全托、日托、上門等方式，為社區(qū)或居家生活的老年人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務(wù)和產(chǎn)品的總稱。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，順應(yīng)了大多數(shù)老年人居家和社區(qū)養(yǎng)老的意愿，是養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中十分重要的基礎(chǔ)性工作。

圍繞貫徹《政府工作報(bào)告》“大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)特別是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)”的任務(wù)分工，結(jié)合落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）“推動(dòng)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展”的要求，民政部正會(huì)同有關(guān)部門重點(diǎn)做好以下工作。

一是合力實(shí)施社區(qū)養(yǎng)老相關(guān)重點(diǎn)項(xiàng)目。自2016年起，會(huì)同財(cái)政部開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，五年共計(jì)安排50億元，前三批共確定了北京市豐臺(tái)區(qū)等90個(gè)試點(diǎn)地區(qū)。系統(tǒng)總結(jié)了前三批試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)做法，形成一批可復(fù)制、可推廣的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，部署開展第四批改革試點(diǎn)。配合發(fā)展改革委實(shí)施城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)和相關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃。會(huì)同工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生健康委持續(xù)推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展計(jì)劃，開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)，兩批共創(chuàng)建了79家示范企業(yè)、130個(gè)示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和29個(gè)示范基地。

二是加大養(yǎng)老領(lǐng)域監(jiān)管工作。在標(biāo)準(zhǔn)化工作方面，市場(chǎng)監(jiān)管總局等部門頒布了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》等17項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委還下達(dá)了由民政部等單位共同起草的《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基本規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目計(jì)劃。在信用監(jiān)管方面，發(fā)展改革委依托全國(guó)信用信息共享平臺(tái)，聯(lián)通44個(gè)部委，全國(guó)所有省（區(qū)、市）和70余家市場(chǎng)機(jī)構(gòu)，歸集包含養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在內(nèi)的全部市場(chǎng)主體的行政許可、行政處罰、“紅黑名單”等各類信息超過330億條，實(shí)現(xiàn)了信息查詢、異議處理和聯(lián)合懲戒等功能，打通了政府各部門“信息孤島”，推動(dòng)了跨部門業(yè)務(wù)協(xié)同，為加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域信用建設(shè)提供信息化支撐保障。開通運(yùn)行“信用中國(guó)”網(wǎng)站，曝光公開養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域失信行為。在服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作方面，在全國(guó)31個(gè)省份持續(xù)開展公共服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)，引導(dǎo)地方政府不斷改善公共服務(wù)質(zhì)量供給水平。監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量總體滿意度為“比較滿意”77.87，同時(shí)也存在您提到的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足和看護(hù)人員素質(zhì)不高兩方面問題。

三是落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分區(qū)分級(jí)規(guī)劃建設(shè)要求。會(huì)同住房城鄉(xiāng)建設(shè)部在全國(guó)部署開展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)情況監(jiān)督檢查，重點(diǎn)清查整改規(guī)劃未編制、新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付未落實(shí)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未達(dá)標(biāo)、已建成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未移交或未有效利用等問題。指導(dǎo)地方探索將空置公租房免費(fèi)提供給社會(huì)力量發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。2019年4月，住房城鄉(xiāng)建設(shè)部辦公廳、發(fā)展改革委辦公廳、財(cái)政部辦公廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2019年老舊小區(qū)改造工作的通知》（建辦城函〔2019〕 243號(hào)），將老舊小區(qū)改造納入城鎮(zhèn)保障性安居工程，給予中央補(bǔ)助資金支持，其中，明確小區(qū)內(nèi)配套養(yǎng)老撫幼、無障礙設(shè)施等服務(wù)設(shè)施的建設(shè)、改造，有條件的居家建筑加裝電梯等為老舊小區(qū)改造內(nèi)容，屬于中央補(bǔ)助支持范圍。目前住房城鄉(xiāng)建設(shè)部正推進(jìn)研究編制《無障礙通用規(guī)范》、《無障礙及適老建筑產(chǎn)品基本技術(shù)要求》等，形成了較為完善的無障礙工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系。下一步將明確提出社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的配建、設(shè)計(jì)要求以及車位配比等技術(shù)數(shù)據(jù)，推動(dòng)各地完善社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，并逐步開展對(duì)住區(qū)環(huán)境和住宅的適老化改造工作。

四是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。配合衛(wèi)生健康委制訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范管理、推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展等政策文件。2015年，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào)），明確了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的目標(biāo)、內(nèi)容和任務(wù)，全面部署進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。鼓勵(lì)為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能及計(jì)劃生育特殊家庭等行動(dòng)不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、健康管理等基本服務(wù)。下一步將整合社區(qū)為老服務(wù)資源，研究制定醫(yī)務(wù)人員上門等服務(wù)規(guī)范、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，擴(kuò)大上門服務(wù)供給。

五是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。推動(dòng)國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)），明確提出建立完善養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定和教育培訓(xùn)制度、建立養(yǎng)老服務(wù)褒揚(yáng)機(jī)制等工作任務(wù)。教育部修訂《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄（2010年修訂）》，2019年增設(shè)了智能養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)。2018年發(fā)布了92個(gè)本科專業(yè)類的教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，要求設(shè)置護(hù)理學(xué)等養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的高等學(xué)校開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)等養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)課程。2019年，教育部、發(fā)展改革委、財(cái)政部、市場(chǎng)監(jiān)管總局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于在院校實(shí)施“學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級(jí)證書”制度試點(diǎn)方案》（教職成〔2019〕6號(hào)），在老年服務(wù)與管理領(lǐng)域啟動(dòng)1+X證書制度試點(diǎn)工作，深化復(fù)合型技術(shù)技能人才培養(yǎng)培訓(xùn)模式和評(píng)價(jià)模式改革。

下一步，我們將聯(lián)合相關(guān)部門推進(jìn)打造精準(zhǔn)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作，重點(diǎn)開展以下幾項(xiàng)工作：

一是完善領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，加緊形成居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大合力。按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）要求，抓緊籌備成立養(yǎng)老服務(wù)部際聯(lián)席會(huì)議制度，切實(shí)發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，完善黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、民政負(fù)責(zé)、部門協(xié)同、社會(huì)參與的發(fā)展格局。

二是貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)智慧養(yǎng)老發(fā)展的部署，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”。配合工業(yè)和信息化部推動(dòng)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等信息技術(shù)的深度應(yīng)用，促進(jìn)適用于社區(qū)養(yǎng)老的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品開發(fā)與生產(chǎn)。支持適用于社區(qū)養(yǎng)老的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣，推動(dòng)在社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)政府采購(gòu)項(xiàng)目建設(shè)中優(yōu)先支持《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)推廣目錄（2018年版）》內(nèi)產(chǎn)品及服務(wù)。繼續(xù)開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范，探索社區(qū)養(yǎng)老業(yè)務(wù)創(chuàng)新和模式創(chuàng)新，推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)在社區(qū)養(yǎng)老場(chǎng)景的規(guī)模化應(yīng)用。

三是實(shí)施社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體建設(shè)工程，著力扶持培育一批規(guī)模化、連鎖化、品牌化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。總結(jié)推廣廣州、上海、北京等地的有效做法，在全國(guó)實(shí)施社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體建設(shè)工程，在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面大力建設(shè)具備全托、日托、上門服務(wù)、對(duì)下指導(dǎo)等功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體，在社區(qū)層面建立嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或日間照料中心，實(shí)現(xiàn)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的融合發(fā)展，實(shí)現(xiàn)區(qū)縣、街道和社區(qū)各層面養(yǎng)老服務(wù)的集約化運(yùn)營(yíng)。鼓勵(lì)現(xiàn)有綜合服務(wù)平臺(tái)增加或強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)，支持街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過改造，提升為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體。政府通過公開競(jìng)標(biāo)、以獎(jiǎng)代補(bǔ)、委托運(yùn)營(yíng)等方式，支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和組織連鎖化、綜合化、品牌化運(yùn)營(yíng)，培養(yǎng)一批能夠可持續(xù)自我發(fā)展的、有活力的品牌企業(yè)。

四是實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)工程，加快建設(shè)一支數(shù)量充足、素質(zhì)優(yōu)良的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍。繼續(xù)建立健全社區(qū)養(yǎng)老人才培養(yǎng)、評(píng)價(jià)、選拔、使用和激勵(lì)保障政策措施，建立完善養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定制度、養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)合格上崗制度。推進(jìn)高等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的修（制）定工作。按照國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)文件要求，落實(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)吸納相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)人員就業(yè)的稅收優(yōu)惠和社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼等政策。實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)工程，采用財(cái)政補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等方式，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)、技能鑒定、從業(yè)補(bǔ)貼、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等予以支持。

五是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管。聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管總局等相關(guān)部門加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)修訂，健全養(yǎng)老領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)體系，推動(dòng)居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)研究和探索，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。繼續(xù)完善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)機(jī)制，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)范圍，引導(dǎo)各方面聚焦老年人需求，持續(xù)改善養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量。同時(shí)按照國(guó)務(wù)院加強(qiáng)事中事后監(jiān)管的有關(guān)要求，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)控有序發(fā)展。

六是拓展社區(qū)養(yǎng)老運(yùn)行機(jī)制。支持“養(yǎng)老服務(wù)”+老年人用品產(chǎn)品、“養(yǎng)老服務(wù)”+金融、“養(yǎng)老服務(wù)”+教育、“養(yǎng)老服務(wù)”+文化、“養(yǎng)老服務(wù)”+旅游、“養(yǎng)老服務(wù)”+餐飲、“養(yǎng)老服務(wù)”+物業(yè)等服務(wù)，探索“物業(yè)服務(wù)+養(yǎng)老服務(wù)”模式，不斷創(chuàng)新服務(wù)業(yè)態(tài)，推進(jìn)融合發(fā)展。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作“三社聯(lián)動(dòng)”，鼓勵(lì)慈善和志愿力量參與養(yǎng)老服務(wù)。

感謝您對(duì)民政工作的關(guān)心和支持。?

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??????????????? 2019年7月29日